דלקת כבד חדה מסיבה לא ידועה בילדים

בחודש האחרון מדווחים בעולם מקרים של דלקת כבד חדה בילדים.
עד כה הסיבה למקרים אינה ידועה.

כדי לנסות ולהבין את מה שמתרחש בארץ ובעולם, חשוב להבין מספר מושגים ראשוניים:

1. דלקת כבד - "הפטיטיס", היא מצב בו יש פגיעה ברקמת הכבד ועלייה של אנזימי הכבד בבדיקות דם. הסיבות לדלקת כזו הן מגוונות ויכולות להיות ממספר גורמים שכיחים: מחלות זיהומיות רבות, מחלות אוטואימוניות, חשיפה לחומרים רעילים הפוגעים בכבד וסיבות אחרות.
   
   
2. התסמינים האופיניים לדלקת כבד הם: חום, בחילות, הקאות, צהבת עורית ובלחמיות בעין, שתן כהה וצואה בהירה.
   
   
3. במרבית המקרים בילדים הסיבה הינה זיהום נגיפי וההחלמה הינה עצמונית ומלאה.

על פי הדיווחים השוטפים של ארגון הבריאות העולמי, מדווחים עד כה כ-200 מקרים של דלקת חריפה מסיבה לא ידועה בקרב אוכלוסיית הילדים.

הקריטריונים שנקבעו עד כה כחשודים לדלקת כבד:

ילדים מגיל לידה ועד כ 16 שנים
עלייה באנזימי הכבד (AST, ALT) מעל ערך של כ- 500 IU/ליטר
ללא כל מקור אחר לתחלואה (קיימת רשימה ארוכה של מחלות אותן צריך לשלול קודם לכן)

עד כה עולות מספר אפשרויות/השערות לגבי תחלואה זו:

1. האם מדובר בתחלואה חדשה או נגיף חדש אשר טרם זוהה
2. האם מדובר בתופעה המשויכת לתחלואה קודמת בקורונה
3. האם מדובר בוירוס אותו אנו מכירים (ADENO VIRUS)
   בנוסף קיימות גם השערות נוספות הנבדקות כעת.

לעת עתה נאספו בישראל לערך 20 – 30 מקרים מבתי החולים השונים וכן ממרפאות הקהילה. משרד הבריאות הורה לרופאים לדווח על מקרים חריגים.

חשוב לציין כי בבית החולים שלנו תוארו כ- 10 מקרים, רובם המכריע של הילדים החלימו החלמה מלאה.

אנו סבורים כי אין מקום לבהלה בקרב הציבור וכי יש צורך להמשיך ולחקור את המקרים. במידה וקיים חשש לצהבת עורית או לחמיות, בשילוב עם הסימנים האחרי שהוזכרו, יש לפנות לרופא הילדים או רופא המשפחה ולהתייעץ איתם.

פרופ' רענן שמיר הוא מנהל מכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד במרכז שניידר

ד"ר יעל מוזר-גלזברג היא מנהלת שירות מושתלי כבד בילדים במכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד במרכז שניידר