חיפוש
דלג על חיפוש
לחיפוש ביטוי מדוייק הוסף גרשיים
תוכן העמוד
דלג על תוכן העמוד

לקפוץ מעל הפופיק: מה חשוב לדעת על הטבור בתינוקות וילדים

למרות שבסופו של דבר הטבור הוא רק צלקת, הוא עשוי להיות קשור למגוון מצבים רפואיים – חלקם פשוטים החולפים מעצמם, ואחרים שדורשים טיפול ולעיתים אף ניתוח
פורסם: 09.04.25 | עודכן: 09.04.25


איך נוצר הטבור?
במהלך ההיריון, העובר מקבל חמצן וחומרי מזון דרך חבל הטבור, שמחובר לשליה של האם. חבל זה מורכב מווריד ושני עורקים, עטופים בחומר ג’לטיני הנקרא “ג׳ל וורטון”.

מיד לאחר הלידה חותכים את חבל הטבור ונשאר גדם שמתייבש ונושר בדרך כלל תוך ימים עד שבועות. אם גדם הטבור לא נשר עד גיל חודש - מומלץ לפנות לרופא ילדים.

מצבים שכיחים בטבור
גרנולומה טבורית: זהו גוש קטן של רקמה אדמדמה ולחה, המופיע לאחר נשירת גדם הטבור. לעיתים הוא מפריש נוזל שמכתים את הבגד.

טיפול: לרוב מטופל בצריבה עדינה בעזרת מקלוני כסף (Silver Nitrate) במרפאת כירורג ילדים. מדובר בפעולה פשוטה שאינה כואבת, ולעיתים יש לחזור עליה מספר פעמים. במקרים מסוימים ניתן גם לטפל בקשירה, הקפאה, מלח ואפילו ניתוח - אך לרוב זה לא נדרש.

בקע טבורי בקע בטבור נראה כבליטה או "חדק" קטן, בעיקר כשבוכים או מתאמצים. זהו חור קטן בדופן הבטן, ודרכו לולאות מעיים עלולות לבלוט.

מה חשוב לדעת?
  • לרוב הבקע נסגר מעצמו עד גיל 3–4.
  • אם הבקע לא נסגר עד גיל זה - מומלץ לבצע ניתוח פשוט.
  • בקע כלוא (כשחלק מהמעי נלכד בתוך הבקע) הוא מצב נדיר בגיל הינקות – אך אם הטבור נפוח, קשה, אדום או כואב מאוד - יש לפנות מיד למיון.
במקרים נדירים, כשיש מספר בקעים לאורך קו האמצע של הבטן, ייתכן שהכירורג יבחר בגישה לפרוסקופית (החדרת מצלמה דרך הבטן), ולעיתים נדרש קיבוע רשת.

הפרשה מהטבור - מתי לדאוג?
ברוב המקרים הפרשה נובעת מזיהום קל, אך לעיתים מדובר בשאריות מבנה עוברי שלא נסגרו כראוי:

שייר אוראכוס
זהו זכר לצינורית עוברית שחיברה בעבר את שלפוחית השתן לטבור. לעיתים נשארת פתוחה חלקית או לגמרי, ועלולה לגרום להפרשה מהטבור - לפעמים אפילו שתן.

שייר אומפלו-מזנטרי
צינורית עוברית נוספת, שבמצבים נדירים עלולה להישאר פתוחה וליצור קשר בין המעיים לבין הטבור. במקרה כזה - ההפרשה מהטבור תהיה ירוקה וכהה, ולעיתים תכיל תוכן מעי.

מה עושים? בשני המקרים יש לפנות לבדיקה רפואית. האבחון נעשה לרוב בהדמיה, והטיפול - ניתוח לניתוק הצינורית.

לסיכום:
רוב מצבי הטבור אצל תינוקות הם תקינים או חולפים מעצמם, אך חשוב להיות ערניים:
  • גדם טבור שלא נושר עד גיל חודש - דורש בדיקה.
  • טבור שמפריש, נפוח, אדום או רגיש - מצריך התייעצות רפואית.
  • בקע טבורי - לרוב נסגר לבד, אך יש לעקוב, ובמקרים מסוימים נדרש ניתוח פשוט.
בכל שאלה או חשש, מומלץ לפנות לרופא הילדים או לרופא מומחה בכירורגיית ילדים.


ד"ר אושר כהן הוא רופא בכיר במחלקה הכירורגית במרכז שניידר





עבור לתוכן העמוד