חיפוש
דלג על חיפוש
לחיפוש ביטוי מדוייק הוסף גרשיים
תוכן העמוד
דלג על תוכן העמוד

פאפא (PFAPA): המחלה המסתורית שכל הורה צריך להכיר

מחלת PFAPA היא מחלה דלקתית המאופיינת בהתקפי חום חוזרים, כאבי גרון ופצעים בפה. המחלה נפוצה בעיקר בגילאי שנתיים עד חמש ושכיחה מעט יותר בקרב בנים. מומחי מרכז שניידר מסבירים כיצד לזהות את המחלה ומהן אפשרויות הטיפול הקיימות
פורסם: 18.03.25 | עודכן: 20.03.25


כשהחום חוזר שוב ושוב - ולא מדובר בדלקת גרון חיידקית

אם ילדכם חווה התקפי חום חוזרים, לצד כאבי גרון ופצעים בפה, ייתכן שהוא סובל מתסמונת PFAPA. מחלה דלקתית זו, שהתגלתה רק בשנות ה-80, עלולה להיות מאתגרת לאבחון ולגרום לדאגה רבה להורים. כיום ידוע כי שכיחות המחלה מוערכת בכ- 2 עד 5 אחוזים מהילדים ברחבי העולם, אם כי המספרים כנראה גבוהים יותר עקב חוסר באבחון. המחלה שכיחה יותר בגילאי שנתיים עד 5, ונפוצה מעט יותר בקרב בנים מאשר בבנות. מומחי מרכז שניידר מסבירים על המחלה, כיצד לזהות אותה, ומהם אפשרויות הטיפול.

מהי מחלת PFAPA?
PFAPA היא מחלה דלקתית מחזורית המתאפיינת בהתקפים חוזרים של חום גבוה (מעל 39 ולעיתים מעל 40 מעלות), דלקות בגרון, פצעים בפה (אפטות) ונפיחות בקשריות הלימפה בצוואר. בין ההתקפים הילד בריא לחלוטין. המחלה לרוב מופיעה בילדות המוקדמת ונעלמת מעצמה עד גיל ההתבגרות.

כיצד מאבחנים PFAPA?
האבחון מבוסס על מאפייני המחלה:
  1. לפחות שלושה התקפים אופייניים של חום גבוה וחולף
  2. הופעת תסמינים נוספים כמו כאבי גרון, אפטות או נפיחות בצוואר
  3. משטחי גרון שליליים לחיידק סטרפטוקוק
  4. היעדר מחלות אחרות שעלולות לגרום לתסמינים דומים
במשך שנים רבות ילדים עם PFAPA קיבלו טיפול אנטיביוטי מיותר ואף עברו כריתת שקדים, כיוון שהמחלה חיקתה דלקת גרון חיידקית. כיום, עם העלייה במודעות, האבחון נעשה מוקדם ומדויק יותר.

כיצד ניתן לטפל ב-PFAPA?
ישנן ארבע אפשרויות עיקריות לטיפול:
  1. טיפול סימפטומטי - מתן תרופות להורדת חום וכאב כמו נורופן או אקמול, ללא טיפול ישיר במחלה..
  2. טיפול בסטרואידים - מנה חד-פעמית של סטרואידים יכולה לעצור התקף בתוך שעות, אך עלולה לגרום להופעת התקפים תכופים יותר.
  3. טיפול מונע - תרופה בשם כולכיצין, המשמשת גם לחולי FMF (קדחת ים תיכונית), עשויה להפחית את תדירות ההתקפים בכ-50-70%.
  4. ניתוח כריתת שקדים - אפשרות אחרונה במקרים קשים, עם שיעור הצלחה גבוה, אך בשל הסיכונים הכרוכים בניתוח, אינו מומלץ אלא אם ההתקפים חמורים במיוחד.
מתי המחלה חולפת?
למרות שהמחלה עלולה להימשך שנים, היא נוטה להיחלש סביב גיל 7 ונעלמת לחלוטין עד גיל ההתבגרות.

לסיכום, PFAPA היא מחלה שמאתגרת את הרופאים ואת ההורים, אך כיום יש לנו ידע וכלים לטפל בה. אם ילדכם סובל מהתקפי חום חוזרים ללא סיבה ברורה, ייתכן שזו התשובה. אבחון נכון יאפשר בחירת טיפול מיטבי והקלה משמעותית באיכות החיים של הילד והמשפחה כולה. חשוב לדעת כי המחלה אינה מסוכנת, אך פוגעת בשגרת החיים. אבחון מוקדם יוכל למנוע טיפולים מיותרים ולסייע בהתמודדות טובה יותר.



פרופ' גיל אמריליו הוא מנהל היחידה לראומטולוגיה וד"ר כפיר קידר הוא רופא בכיר ביחידה לראומטולוגיה במרכז שניידר
 
עבור לתוכן העמוד