הנחיות לסחיטת חלב אם ראשונית (קולוסטרום) במחלקת הפגייה

אמא יקרה, מזל טוב!

אנחנו שמחות להיות שותפות בדרכך החדשה ומאחלות לך בריאות והצלחה.
חלב אם מהווה טיפול מיטבי לכל יילוד הנולד בזמן ועל אחת כמה וכמה לפג. סחיטה ושאיבת חלב הן הדרך שלך להיות חלק מהטיפול המקדם והמבריא את תינוקך. ההחלטה להניק ולשאוב חלב היא שלך. אנחנו כאן כדי לסייע לך בתהליך זה.

בכל שאלה או בקשה תוכלי תמיד לפנות לצוות האחיות וליועצות ההנקה שבפגייה ובמחלקת היולדות.

החלב הראשוני שגופך מייצר נקרא 'קולוסטרום'. מומלץ להתחיל לסחוט את הטיפות הראשונות של הקולוסטרום באופן ידני מיד לאחר הלידה.

יתרונות חלב אם בפגים:

• משפר שרידות
• מפחית שכיחות זיהומים במערכת העיכול, הנשימה והאוזניים
• מפחית סיכון ל-NEC - סיבוך של מערכת העיכול בפגים
• מקטין חומרת ROP - סיבוך עיניים בפגים
• מקדם התפתחות קוגניטיבית, מוטורית והתנהגותית
• פגים הניזונים מחלב אם משתחררים מאשפוז הביתה מוקדם יותר
• מפחית סיכון למוות בעריסה
• מפחית אשפוזים בהמשך
• מפחית אלרגיות
• מפחית היארעות סוכרת נעורים, השמנת יתר ויתר לחץ דם

כל טיפה מכילה:

• חומצות שומן המפתחות את המוח
• הורמונים המסייעים לעיכול ותנועתיות המעי
• גורמי גדילה המסייעים למעי להבשיל ולגדול
• נוגדנים ותאים חיים ממערכת החיסון
• שומנים, סוכרים, וחלבונים שמסייעים לגדילה והתפתחות
• לפחות 600 חומרי הזנה שאינם נמצאים בפורמולות

הקולוסטרום הוא החלב הראשוני שמיוצר החל משבוע 16 להיריון ומתחיל להופיע לאחר הלידה. הקולוסטרום הוא נוזל עשיר בחומרי הגנה, חיסון ובעל הרכב תזונתי מושלם לצורכי תינוקך. מרקם הקולוסטרום סמיך ביותר וכמותו קטנה לעומת החלב הבשל. בימים הראשונים יש בין כמה טיפות לכמה מ"ל של קולוסטרום בכל סחיטה. כאשר הקולוסטרום מתחלף לחלב בשל, כמות החלב עולה.

הנחיות ראשונות לסחיטת חלב אם ידנית:

חשוב להתחיל לסחוט חלב מוקדם ככל האפשר, רצוי תוך שעה מהלידה.

1. יש לרחוץ ידיים בנוזל אלכוהולי (ספטל סקראב) ולהכין את המזרק הנמצא בערכה בהישג יד.
2. עסי בעדינות את שדייך לזמן קצר כדי לגרות אותם ולעודד את רפלקס שחרור החלב. יש לטפוח קלות על השדיים בעזרת הידיים בתנועות עיסוי סיבוביות ועדינות.
3. הניחי את היד מתחת לשד, מקמי את האגודל והאצבע המורה מסביב להילה אחת מול השנייה, מחוץ לגבול ההילה. בעדינות דחפי את היד פנימה לכיוון בית החזה, ואז לחצי על האצבעות זו כלפי זו מאחורי ההילה. לחצי שתי שניות ושחררי.
4. הכיני את המזרק במיקום המתאים.
5. המשיכי ללחוץ ולשחרר, טיפות חלב יתחילו לצאת בטפטוף איטי לתוך המזרק.
6. כאשר הטפטוף נחלש, הזיזי מעט את מיקום האצבעות סביב ההילה (להקפיד שהאצבעות יהיו אחת מול השנייה), והתחילי שוב.
7. כאשר הטפטוף נחלש, עברי לצד השני.
8. עסי שוב את השדיים וחזרי על שלבים 2 עד 5.
9. השתדלי למנוע חיכוך וכאב בזמן הסחיטה.

יש לסחוט חלב בתדירות של 12-8 פעמים ביממה
(כל שעתיים-שלוש) בכדי לבסס ולתחזק את תפוקת החלב.

משרד הבריאות בישראל פועל לקידום מתן קולוסטרום בריריות חלל הפה לצורך ספיגה מקומית של רכיבי החלב (Administration Buccal Colostrum). מחקרים מראים כי הדבר מחפה בהגנה את מערכת העיכול ומסייע הספיגה מיטבית של החלב, מפחית סיכון לסיבוכי פגות (NEC) ומקדם באופן כללי את בריאות הפג. פעולה זו צריכה להתבצע בתוך 10-8 שעות מהלידה.
נשמח אם תצליחו להעביר לנו אפילו מספר טיפות בודדות של קולוסטרום בטווח זמן זה מהלידה.

את הקולוסטרום שנאסף רצוי להעביר לפגייה סמוך ככל האפשר לזמן הסחיטה במזרקים הסגולים הנמצאים בערכה. יש להדביק מדבקת זיהוי של התינוק על הכלי בטרם העברתו לפגייה. בהמשך יש להעביר את החלב המסומן (מדבקה כתומה עם תאריך ושעה ומדבקה סגולה של זיהוי הילד) לפגייה ולמסור לאחות המטפלת.

מסחיטה ידנית לשאיבה:

במהלך השבוע הראשון תרגישי יותר מלאות בשדייך, ובשלב הזה תוכלי לעבור מסחיטה ידנית למשאבת חלב (לרוב לאחר יומיים – שלושה מהלידה).

במחלקת הפגים תוכלי לקבל מכוחות העזר ערכת שאיבה סטרילית לשימוש במשאבות חלב הנמצאות בחדר השאיבה בפגייה.

אנו מאחלות לך הצלחה, בריאות שלימה לך ולתינוק הנולד/ת.
צוות יועצות ההנקה - מחלקת פגים