טיפול חיסוני (אימונותרפיה)

טיפול חיסוני (אימונותרפיה) הוא טיפול ייחודי שמטרתו לשנות בהדרגה את התגובה של המערכת החיסונית לגורם חיצוני הגורם לאלרגיה. הטיפול מבוסס על הזרקה תת־עורית של אלרגנים טבעיים מטוהרים ליצירת סבילות של הגוף כלפי אותם הגורמים ולהפחית בכך את רגישות המטופל.

הטיפול מיועד לטפל בתסמיני נזלת אלרגית ואסתמה וכן לטיפול באלרגיה מסכנת חיים (אנפילקסיס) לדבורים וצרעות.

למי ניתן טיפול חיסוני? 

הטיפול ניתן לסובלים מנזלת אלרגית במצבים שבהם ברור הקשר בין הגורם האלרגני לתופעות האלרגיות ואין הטבה משמעותית ומשביעת רצון עם הפחתת החשיפה לגורם האלרגני והטיפול התרופתי. הטיפול ניתן גם למטופלים שפיתחו תגובות אלרגיות קשות (אנפילקסיס) לאחר עקיצת דבורניים. הסובלים מאסתמה קשה ולא מאוזנת יוכלו להתחיל טיפול חיסוני רק לאחר איזון האסטתמה.

כיצד מתבצע הטיפול החיסוני?

הטיפול החיסוני מתבצע באמצעות סדרת זריקות בריכוזים עולים של החומר או החומרים אליו המטופל אלרגי. הרכב החיסונים ומספר הזריקות בכל טיפול יקבע על סמך תבחיני העור והתסמינים.

הטיפול מורכב משני שלבים: 

1. שלב העלאת מינון
   במהלכו הזריקות ניתנות פעם עד פעמיים בשבוע במינונים גדלים בהדרגה עד למנת האחזקה. שלב זה נמשך בדרך כלל 6-4 חודשים.
   
   
2. שלב האחזקה
   המרווח בין מתן הזריקות יתארך בהדרגה עד לארבעה שבועות (שמונה שבועות לדבורניים).
   הטיפול ניתן בדרך כלל במשך חמש שנים (ייתכן זמן ממושך יותר בעיקר בחיסון לדבורניים).

מהי היעילות של טיפול חיסוני?

תסמיני אלרגיה ישתפרו בכ-90-80% מהמטופלים לנזלת אלרגית או אסתמה. לעיתים תעבור כשנה במינון האחזקה לפני שהמטופל יחוש שיפור בתסמיני אלרגיה. הטיפול מפחית סיכון לתגובה אלרגית קשה (אנפילקסיס) באלרגיה לדבורניים. כדי לשפר את יעילות הטיפול, חשוב כי המטופלים יתמידו לקבל את החיסון בפרקי הזמן המצוינים בפרוטוקול.

מה הם הסיכונים בטיפול חיסוני?

בטיפול חיסוני עלולה להופיע תגובה אלרגית מיידית היות והחיסונים מכילים חומרים אלרגניים למטופל.

התגובות הנפוצות לטיפול החיסוני הן אדמומיות, נפיחות וגרד באזור ההזרקה. ייתכנו גם תופעות לוואי נוספות כגון:

• תפרחת עורית
• נפיחות בפנים
• גרד בעיניים
• גרד באף או בלוע
• גודש אפי או נזלת.

תגובות חמורות יותר עלולות להיות מסכנות חיים הן נדירות אך דורשות טיפול רפואי מיידי. 

• תסמינים אלה כוללים: שיעול, צפצופים, לחץ בחזה, נפיחות בלוע, בחילה, הקאה, סחרחורת, התעלפות, או תגובה אלרגית קשה (אנפילקסיס). רוב התגובות החמורות מתרחשות במהלך 30 דקות ממתן החיסון ולכן יש להמתין במרפאה 30 דקות לאחר כל חיסון.

• כדי להימנע מתופעות לוואי מיידיות נבקשכם ליידע את האחות המחסנת בכל תופעת לוואי שהתפתחה ביום החיסון הקודם או בשינוי במצב בריאותכם ביום החיסון הנוכחי. יש לדווח על תסמיני מחלה חריפה, חום, תסמינים נשימתיים (שיעול, צפצופים) או שימוש בתרופות - בהתאם למצב יחליט הצוות הרפואי האם לחסן.

• במקרים מאוד נדירים, ייתכנו תגובות אלרגיות גם לאחר יותר מ-30 דקות ממועד ההזרקה. לכן, כל מתחסן נדרש לשאת מזרק אוטומטי של אדרנלין ביום החיסון.

נשמח לענות על כל שאלה,
צוות המכון לאלרגיה ואימונולוגיה ע"ש קיפר