ניתוח EXIT ייחודי בוצע במרכז שניידר

התינוקת הקטנה איילה נולדה בניתוח EXIT ייחודי, כשהיא מוקפת רופאים רב מקצועיים, בשל חשש שלא תוכל לנשום בהיוולדה. 5 ניתוחי EXIT התקיימו בתוך שנתיים וחצי במרכז שניידר

פורסם: 21.05.18 | עודכן: 05.06.18

ניתוח EXIT הוא ניתוח קיסרי מתוכנן לאם, בו התינוק הסובל מחסימה בדרכי הנשימה, עובר הערכה ואף התערבות רפואית כירורגית, מיד עם היוולדו, כשרק ראשו מוצא מהרחם והוא מחובר עדיין בחבל הטבור לשליית אמו וכך מסופק לו חמצן.

התינוקת הקטנה איילה ממרכז הארץ, נולדה לאחרונה בניתוח EXIT ייחודי במערך חדרי הניתוח במרכז שניידר. עוד כשהיתה איילה בשלב העוברי, בעת סקירות ההיריון, נצפתה נפיחות הממוקמת בצוואר, על דרכי הנשימה, ועלה חשש שלא תוכל לנשום בהיוולדה. הרופאים המליצו להורים לבצע ניתוח EXIT, ניתוח קיסרי מתוכנן לאם, המתבצע במצבים בהם קיים חשש ממשי שהתינוק לא יוכל לנשום בכוחות עצמו לאחר הלידה. ניתוחי EXIT הינם ניתוחים נדירים ובעולם תוארו מקרים ספורים בלבד.

ניתוח זה מאפשר להשאיר את התינוק מחובר בחבל הטבור לשליית אמו, כך מסופק לו חמצן בדקות הראשונות לחייו, מה שמעניק זמן לרופאים להעריך את מצבו ובמידת הצורך אף לבצע התערבות כירורגית, על מנת לאפשר לו לנשום.

באמצעות שיטה נדירה זו, כשהשליה וחבל הטבור של האם משמשים כ"מכונת לב-ריאה" בעבור התינוק, ולמעשה מספקים לו חמצן, מתאפשר לרופאים הזמן ההכרחי להבטחת נשימתו של התינוק. במידה והתינוק אינו מסוגל לנשום בכוחות עצמו, מתבצעת התערבות על ידי הצוות להבטחת דרכי הנשימה. במידה והתינוק אינו נמצא בסכנת חיים ואין הכרח מיידי לביצוע התערבות כירורגית, ההעדפה היא לחכות שהתינוק יגדל ויעלה במשקל לפני ביצוע ניתוח להסרת החסימה.

התינוקת איילה

עם היוולדה של איילה, חיכו הרופאים לנשימותיה, ומשלא נשמה, ביצעו הרופאים אינטובציה (החדרת צינור אל קנה הנשימה המאפשר מעבר אוויר) ורק לאחר מכן, ניתקו אותה מחבל הטבור. הערכת הרופאים היתה שהנפיחות לא מהווה סכנה מיידית וכעבור מספר שעות גמלו את התינוקת מהנשמה והיא הצליחה לנשום בכוחות עצמה. בשבועות הקרובים תעבור איילה הערכה רפואית לפיה יוחלט מתי תבוצע התערבות כירורגית להורדת הנפיחות בצווארה, לפי מצבה הרפואי ומשקלה.

זהו הניתוח החמישי שבוצע במרכז שניידר בשנתיים וחצי האחרונות. ניתוחים מסוג זה הינם כאמור נדירים מאוד ומעט מרכזים רפואיים בעולם מסוגלים לבצעם. הניתוח המורכב והייחודי בוצע בשיתוף פעולה בין ד"ר יורם שטרן, מנהל היחידה לדרכי נשימה עליונות במרכז שניידר וד"ר יעקב כץ, מנהל מחלקת הרדמה ומערך חדרי הניתוח במרכז שניידר לרפואת ילדים, ובהשתתפות רופאי אף אוזן גרון ילדים מומחים, רופאים המומחים בהרדמת ילדים, נאונטולוגים (מומחים לרפואת פגים וילודים), רופאי ריאות ילדים, רופאי טיפול נמרץ ילדים, כירורגים, צוות אחיות חדר הניתוח ועוזרי הרדמה, אשר ערוכים לתת מענה מידי לתינוק הסובל מחסימה בדרכי הנשימה, ורופאים גניקולוגים מבית החולים בילינסון, המבצעים את הניתוח הקיסרי לאם.

חמשת הניתוחים אשר בוצעו במרכז שניידר בשנתיים וחצי האחרונות היו בחמש נשים ממקומות שונים בארץ, אשר הגיעו במיוחד לעבור את הניתוח במרכז שניידר לרפואת ילדים בזכות רופאי בית החולים, המיומנים בטיפול בפגים ובתינוקות בני יומם ובעיקר עם חסימות משמעותיות בדרכי הנשימה העליונות.

לדברי ד"ר יורם שטרן, מנהל היחידה לדרכי נשימה עליונות במערך א.א.ג במרכז שניידר: "ניתוחי EXIT מאפשרים לנו לתת מענה רפואי מדויק לתינוק בן יומו, אשר בסיטואציה אחרת שאינה מתוכננת, היה נמצא בסכנת חיים מיידית וממשית לאחר הלידה והיה עלול לאבד את חייו. אנו במרכז שניידר מתמחים בניתוחים מורכבים בדרכי הנשימה, גם בפגים ותינוקות קטנים ואין לי ספק כי עבודת הצוות בין הרופאים השונים וההכנות המוקדמות, הם שאפשרו לטפל בבטחה בחמשת התינוקות".